О проекте О нас Новости Контакты Наш бюллетень
На главную Написать Карта сайта
Мы знаем уже так много о причинах рака,
что не только возможно, но и совершенно необходимо
поставить противораковую борьбу
на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)


Сегодня: 22.05.2019
НОВОЕ НА САЙТЕ

28.07.17
Фитоэстрогены и рак: за и против

14.06.17
Актуальные вопросы профессионального рака в России

05.05.17
О просветительной противораковой работе в современной России

09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 111,  2014

31.01.17
Предупреждение и борьба с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями - глобальные, региональные и национальные действия
Обновлен раздел

19.10.16
Некоторые химические соединения, присутствующие в промышленных и потребительских товарах, пищевых продуктах и питьевой воде.
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 101,  2013

28.09.16
25 лет работы Московского  онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования  в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических  вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

01.06.16
Современные подходы к изучению канцерогенной безопасности, противоопухолевой, антиканцерогенной и гетеропротекторной активности фармакологических препаратов
(выдержки из статьи)

26.05.16
Профилактические противораковые вакцины

11.03.16
Канцерогены в водной среде: некоторые аспекты проблемы

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака


 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2013 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2012 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2011 год  >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2010 год  >> 

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год  >>


Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России

         Е.М. Аксель, ГУ "Российский онкологический научный центр
         им. Н.Н. Блохина" РАМН

        
         Информационный бюллетень
         "Первичная профилактика рака", №1-2(7-8), 2008

         Опубликовано 25.12.2008
 

Многие десятилетия продолжается непрерывный рост онкологической заболеваемости населения России. За последние 17 лет (1991–2007 гг.) количество больных с впервые в жизни установленным диагнозом, регистрируемых в течение года, возросло с 394,3 тыс в 1991 г. до 485,4 тыс в 2007 г., т.е. на 23%. Показательно, что за этот период темпы роста онкологической заболеваемости женщин в нашей стране значительно опережали темпы роста у мужчин: с 1991 по 2007 г. стандартизованные показатели заболеваемости выросли у мужчин на 3%, а у женщин – на 27%. В 2007 г. было зарегистрировано 226,2 тыс мужчин с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования и 259,2 тыс – женщин.

В структуре заболеваемости мужского населения России первые места в 2007 г. занимали рак легкого (20,9%), кожи (11,1%) и желудка (10,5%); женского – рак молочной железы (20%), кожи (15,5%) и тела матки (7,1%).

За анализируемый период максимальный прирост заболеваемости ЗН был зарегистрирован у мужчин – опухоли предстательной железы (188,4%), почек (93,1%), меланомы кожи (80%) и щитовидной железы (73,5%); у женщин – опухоли щитовидной железы (156,7%), почек (96,7%), меланомы кожи (61,5%) и тела матки (55,8%). Одновременно отмечается снижение заболеваемости ЗН некоторых локализаций. У мужчин наиболее значимо снижение заболеваемости ЗН легкого (24,3%) и желудка (33,3%). Аналогичное снижение показателей заболеваемости ЗН желудка отмечено и у женщин (32,4%) (Таблица 1).

Таблица 1

Динамика и ранг стандартизованных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России 1991–2007 гг.*


 

     Заболеваемость,

         на 100 000

Занимаемое по уровню

 заболеваемости место

 

Прирост, %

Занимаемое

по величине

прироста место

Л о к а л и з а ц и я

 

1991

2007

1991

2007

 

мужчины

Все

268,4

276,5

-

 -

3,0

 -

в том числе:

 

 

 

 

 

 

опухоли губы

7,1

3,2

13

17

-54,9

18

опухоли полости рта, глотки

10,7

10,4

6

10

-2,8

12

опухоли пищевода

9,0

6,7

10

13

-25,6

15

опухоли желудка

43,0

28,7

2

2

-33,3

17

опухоли ободочной кишки

10,9

15,4

5

5

41,3

6

опухоли прямой кишки

10,4

14,3

7

7

37,5

7

опухоли печени

6,1

4,3

14

14-15

-29,5

16

опухоли поджелудочной железы

8,1

8,6

12

11

6,2

11

опухоли гортани

9,9

7,4

8

12

-25,3

14

опухоли легкого

75,7

57,3

1

1

-24,3

13

меланома кожи

2,0

3,6

17

16

80,0

3

другие новообразования кожи

19,5

26,6

3

3

36,4

8

опухоли предстательной железы

8,6

24,8

11

4

188,4

1

опухоли мочевого пузыря

9,8

12,6

9

8

28,6

9

опухоли почки

5,8

11,2

15

9

93,1

2

опухоли ЦНС

2,9

4,3

16

14-15

48,3

5

опухоли щитовидной железы

1,0

1,7

18

18

73,5

4

гемобластозы

12,6

14,8

4

6

17,5

10

 

женщины

Все

159,6

202,7

 -

 -

27,0

 -

в том числе:

 

 

 

 

 

 

опухоли губы

1,1

0,5

20

20

-54,5

21

опухоли полости рта, глотки

1,6

2,0

18

16-17

25,0

11

опухоли пищевода

1,8

1,0

17

19

-44,4

20

опухоли желудка

18,5

12,5

2

6

-32,4

19

опухоли ободочной кишки

9,0

12,6

7

5

40,0

8

опухоли прямой кишки

7,3

8,7

10

9

19,2

14

опухоли печени

2,8

2,0

14

16-17

-28,6

18

опухоли поджелудочной железы

4,1

4,7

11

13

14,6

15

опухоли гортани

0,4

0,3

21

21

-18,9

17

опухоли легкого

7,6

7,0

9

11

-7,9

16

меланома кожи

2,6

4,2

15

14

61,5

3

другие новообразования кожи

16,6

23,8

3

2

43,4

7

опухоли молочной железы

29,2

42,7

1

1

46,2

6

опухоли шейки матки

10,6

12,9

4

4

21,7

12

опухоли тела матки

9,5

14,8

5

3

55,8

4

опухоли яичников

9,1

11,0

6

7-8

20,9

13

опухоли мочевого пузыря

1,4

1,8

19

18

28,6

10

опухоли почки

3,0

5,9

12-13

12

96,7

2

опухоли ЦНС

2,0

3,1

16

15

55,0

5

опухоли щитовидной железы

3,0

7,7

12-13

10

156,7

1

гемобластозы

8,4

11,0

8

7-8

31,0

9

 * - мировой стандарт (десятилетние возрастные группы)

Компонентный анализ динамики заболеваемости за период с 2000-2007 гг. показал, что ее рост в значительной степени связан с повышением риска заболеть, т.е. появлением новых или интенсификацией существующих факторов риска. Это относится к заболеваемости опухолями ободочной и прямой кишки, поджелудочной железы, меланомы кожи у лиц обоего пола. У женщин эти факторы значительно повлияли на рост заболеваемости раком молочной железы и репродуктивных органов. У лиц обоего пола в связи с изменением риска заболеть, существенно уменьшилось число заболеваний раком желудка, губы, печени, гортани, костей и суставных хрящей.

Средний возраст заболевших ЗН составлял 64 года. Максимален возраст больных раком кожи, желчного пузыря, предстательной и поджелудочной желез (67–71 год), минимален – больных ЗН костей и суставных хрящей, шейки матки, щитовидной железы и гемобластозами (50–55 лет). В возрасте 80–84 г. отмечены самые высокие показатели заболеваемости, составившие 2334,3 на 100 тыс. у мужчин и 1099,0 на 100 тыс. у женщин. Рост заболеваемости с возрастом наглядно иллюстрируется отношением возрастного пика заболеваемости к ее уровню в возрасте до 50 лет, например, 45–49 лет. Этот показатель высок у лиц обоего пола – при раке ободочной и прямой кишки (17 у мужчин и 10 у женщин), мочевого пузыря (18 и 19), желудка (по 9), легкого (9 и 8); у мужчин – при раке предстательной железы (107). Низкие темпы роста заболеваемости с увеличением возраста (1,4–2) наблюдаются при раке щитовидной железы, ЦНС, опухолях яичка и яичников.

Возрастные особенности определяют не только уровень онкологической заболеваемости, но и ее структуру, которая существенно отличается в разных возрастных группах. У детей в структуре заболевших максимальна доля опухолей кроветворной и лимфатической ткани, ЗН центральной нервной системы. Рак легкого устойчиво занимает I-е ранговое место у мужчин в возрасте 40лет-84 года, а в более старших возрастных категорий он уступает место раку предстательной железы. Среди женского населения России в возрасте 15–39 лет лидирует рак шейки матки, а начиная с 40 лет – рак молочной железы (Таблица 2). Анализ возрастных особенностей заболеваемости ЗН имеет значение для дифференцированного подхода к организации онкологической помощи в различных возрастных контингентах, а также для исследований факторов риска и установления причинно-следственных связей.

Корреляционный анализ заболеваемости различными ЗН может свидетельствовать о существовании общих факторов риска, влияющих на возникновение нескольких локализаций. Сильная прямая корреляционная связь имеется между уровнем заболеваемости женщин раком молочной железы и тела матки (0,76), тела матки и меланомой кожи (0,84), легких и прямой кишки у лиц обоего пола (0,76–0,89), губы, полости рта, глотки и легких у мужчин (0,72).


Таблица 2

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в России в разных возрастных группах (2007 г.)*

Ранг

Все воз-
расты

Возраст, годы

0-14

15-39

40-54

55-69

70-84

85+

МУЖЧИНЫ

I

Ле-
гкое
(20,9%)

Лей-
козы
(32,7%)

Лим-
фомы
(16,4%)

Лег-
кое
(21,5%)

Лег-
кое
(23,5%)

Лег-
кое
(19,6%)

Предс-татель-
ная
железа (13,7%)

II

Желу-
док
(10,5%)

ЦНС

(19,1%)

Яичко

(9,8%)

Желу-
док
(10,9%)

Желу-
док
(10,6%)

Предс-татель-
ная
железа (13,9%)

Лег-
кое
(12,4%)

 

III

Предс-татель-
ная
желе-
за
(8,9%)

Лим-
фомы
(15,0%)

ЦНС,
лей-
козы
(по 7,8%)

Почка
(6,7%)

Предс-

татель-
ная
желе-
за
(8,6%)

Желу-
док
(10,9%)

Желу-
док
(10%)

 

IV

 

 

Обо-
дочная кишка
(5,6%)

Почка
(6,1%)

Желу-
док
(6,4%)

Пря-
мая и
обо-
доч-
ная
кишка
(по 4,3%)

Обо-
доч-
ная и
пря-
мая
кишка
(по 5,3%)

Обо-
доч-
ная
кишка
(7,0%)

Обо-
доч-
ная
кишка
(6,8%)

 

V

Пря-
мая
кишка
(5,2%)

Кости
и сустав-
ные
хрящи
(5,4%)

Лег-
кое,
мела-
нома
кожи
(по 4,9%)

Гор-
тань, подже-лудоч-
ная
желе-
за
(по 4,0%)

Моче-
вой
пузырь
(4,5%)

Пря-
мая
кишка
(5,9%)

Моче-
вой
пузырь
(6,2%)

ЖЕНЩИНЫ

 

I

 

 

Молоч-
ная
желе-
за
(20,0%)

Лей-
козы
(31,6%)

Шейка матки

(19,7%)

Молоч-
ная желе-
за
(29,7%)

Молоч-
ная
желе-
за
(21,4%)

Молоч-
ная желе-
за

(13,6%)

Молоч-
ная
желе-
за
(11,8%)

 

II

Тело
матки
(7,1%)

ЦНС
(16,4%)

Молоч-
ная
желе-
за
(17,5%)

Шейка матки

(9,1%)

Тело
матки
(9,3%)

Жел-
удок
(9,8%)

Обо-
дочная
кишка
(9,9%)

 

III

Желу-
док и
обо-
доч-
ная
кишка
(по 7,0%)

Лим-
фомы
(11,6%)

Лим-
фомы,
щито-
вид-
ная
желе-
за
(по 9,4%)

Тело
матки
(8,6%)

Обо-
доч-
ная
кишка
(7,1%)

Обо-
доч-
ная
кишка
(9,5%)

Желу-
док (9,4%)

 

IV

Шейка матки
(5,2%)

Почка
(7,2%)

Яич-
ники
(7,7%)

Яич-
ники
(7,2%)

Желу-
док
(6,6%)

Пря-
мая кишка
(5,7%)

Лег-
кое,
пря-
мая кишка
(по 5,3%)

 

V

Яич-
ники
(4,9%)

Мезо-
тели-
альные и мя-
гкие
ткани
(6,2%)

Мела-
нома кожи (3,7%)

Желу-
док и
обо-
доч-
ная кишка
(по 4,0%)

Пря-
мая кишка
(5,1%)

Ле-
гкое
и тело матки
(по 5,0%)

Подже-
лудоч-
ная желе-
за
(5,0%)

* – исключены немеланомные новообразования кожи

В основу разработки комплексных программ противораковой борьбы, подкрепленной соответствующими кадрами и средствами, должен быть положен принцип приоритетности отдельных локализаций опухолей и их управляемости. Так, ресурсы практического здравоохранения должны прежде всего направляться на снижение уровня тех заболеваний, которые вносят наибольший вклад в структуру потерь здоровья и имеют высокую степень управляемости, а научный потенциал целесообразно сконцентрировать на разработке проблем борьбы с заболеваниями, имеющими значительный удельный вес в общей структуре потерь здоровья, но низкую степень управляемости при современном уровне медицинских знаний.

 





ИНФОРМАЦИЯ

Профилактика неинфекционных заболеваний
Глобальные, региональные и национальные действия по предупреждению и борьбе с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями

Монографии Международного агентства по изучению рака (МАИР) по оценке канцерогенного риска для человека
Краткая информация


Полезные материалы на других сайтах:

www.ronc.ru  ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" РАМН

www.mnioi.ru  Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава

www.niioncologii.ru ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России"

www.mednet.ru  ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ

www.pror.ru  Противораковое общество России

www.oncology.ru  Kрупнейший русскоязычный ресурс по онкологии -- научный журнал и центр обмена информацией для специалистов

www.help-patient.ru  Просветительный портал для пациентов и всех интересующихся проблемой онкологии

-------------------------------------------
Печатное издание вышедших номеров информационного бюллетеня "ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА" (2005-2008) можно заказать по адресу: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24, а/я 35