О проекте О нас Новости Контакты Наш бюллетень
На главную Написать Карта сайта
Мы знаем уже так много о причинах рака,
что не только возможно, но и совершенно необходимо
поставить противораковую борьбу
на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)


Сегодня: 24.09.2018
НОВОЕ НА САЙТЕ

28.07.17
Фитоэстрогены и рак: за и против

14.06.17
Актуальные вопросы профессионального рака в России

05.05.17
О просветительной противораковой работе в современной России

09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 111,  2014

31.01.17
Предупреждение и борьба с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями - глобальные, региональные и национальные действия
Обновлен раздел

19.10.16
Некоторые химические соединения, присутствующие в промышленных и потребительских товарах, пищевых продуктах и питьевой воде.
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 101,  2013

28.09.16
25 лет работы Московского  онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования  в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических  вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

01.06.16
Современные подходы к изучению канцерогенной безопасности, противоопухолевой, антиканцерогенной и гетеропротекторной активности фармакологических препаратов
(выдержки из статьи)

26.05.16
Профилактические противораковые вакцины

11.03.16
Канцерогены в водной среде: некоторые аспекты проблемы

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака


 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2013 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2012 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2011 год  >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2010 год  >> 

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год  >>


Профессия родителей и онкологический риск у детей

 

         Информационный бюллетень
         "Первичная профилактика рака", №1(3), 2006

         Соленова Л.Г., д.б.н. , ГУ "Российский онкологический научный центр"
         им. Н.Н. Блохина РАМН

         Опубликовано 23.11.2008
 

Влияние профессии родителей на онкологический риск у детей является предметом эпидемиологического изучения последние 25 лет. Несмотря на наличие противоречивых данных, во многих исследованиях выявлена связь между экспозицией родителей к вредным и канцерогенным профессиональным факторам и повышенным онкологическим риском у детей [2].

В большинстве зарубежных работ предметом исследования были профессиональные воздействия на отцов, по-видимому, в силу того, что женщины в развитых странах значительно реже, чем мужчины, заняты на производствах с вредными условиями труда. В России же доля участия женщин в промышленном производстве, например, в 2003 г. составила 34,7% [4]. Некоторые исследования, проведенные в России, обнаружили выраженное отрицательное влияние вредных профессиональных факторов родителей на здоровье детей [3], включая опасность развития рака [1].

Для изучения связи профессии родителей с онкологическим риском у детей был использован метод случай-контроль. Из первичных извещений, которые поступают в центральный московский онкологический диспансер обо всех случаях злокачественных новообразований (ЗН) в Москве, включая посмертно учтенных, были выбраны все случаи ЗН, зарегистрированные у детей-москвичей 0-14 лет за период 1986-1988гг. Общее число таких случаев составило 601. К каждому больному ребенку по картотекам районных детских поликлиник методом случайной выборки были подобраны по полу, возрасту и месту жительства 2 здоровых ребенка (1-ая и 2-ая группа здоровья). Исключая родителей, отказавшихся от участия в исследовании, врачом были опрошены родители 593 больных детей и 1181 - контрольных.

Анкета содержала вопросы о типе производства, профессии, роде занятия, профессиональных воздействиях, датах начала работы по профессии и окончания работы в них, начиная с самой первой. Информация о военной службе касалась рода войск, военной профессии и воздействий, которым могли подвергаться респонденты во время несения воинской службы. Полученная информация анализировалась как в отношения типа экспозиции, так и профессии. Иногда родители затруднялись точно назвать химические соединения, с которыми имели производственный контакт. Такого рода экспозиция была обозначена нами как "экспозиция к неустановленным химическим соединениям".

Для оценки онкологического риска были рассчитаны показатели отношения шансов (ОШ - отношение шансов заболеть, у лиц подвергшихся воздействию к шансам заболеть у неподвергшихся воздействию.) - коэффициента вероятности, и его 95% доверительные интервалы (ДИ). Показатели ОШ были стандартизованы по потреблению родителями алкоголя.

Наиболее распространенным воздействием была экспозиция к нефтепродуктам и растворителям. Существенное число родителей как в опытной, так и в контрольной группах имели профессиональный контакт с ионизирующей радиацией, электромагнитными полями (ЭМП), радарами (отцы) и видеотерминалами. Экспозиция к этим факторам, а также к сварочному и паечному аэрозолям, ракетному топливу, неустановленным химическим веществам, нагревающему микроклимату на рабочем месте достоверно чаще отмечена среди родителей детей - больных ЗН, чем среди родителей здоровых детей (Р<0,05) (Таблица 1).

Таблица 1
Профессиональная экспозиция родителей и онкологический риск у детей (все злокачественные новообразования вместе взятые)

Экспозиция Отношение шансов
(в скобках: число случаев/контролей)
Отец Мать
Нефтепродукты
1.3 (312/525)a
2.1 (63/63)a
Растворители
1.4 (225/351)a
2.1 (61/59)a
Краски
2.0 (22/22)с
1.6 (41/52)с
Фотореактивы
6.5 (6/2)с
1.5 (3/4)
Ракетное топливо
13.0 (6/1)a
-
Неспецифические химикаты
1.8 (49/51)a
2.1 (72/73)a
Лекарства
(13/18)
1.2 (61/100)
Паечный аэрозоль
-
2.5 (35/29)a
Ионизирующая радиация
6.7 (53/17)a
2.9 (13/9)a
Электромагнитные поля
3.3 (38/26)a
4.3 (29/14)a
Радары
2.3 (17/15)b
-
Видеодисплеи
2.3 (17/15)b
2.4 (41/36)a
Нагревающий микроклимат
2.1 (21/20)b
8.8 (13/3)a

aP<0.01; bP<0.05; с0.05<P<0.1.

Что касается риска развития у детей отдельных локализаций ЗН, то статистически значимое повышение риска лейкозов наблюдалось при экспозиции отцов к ионизирующей радиации, ЭМП, видеотерминалам и неустановленным химическим веществам (p< 0,05). Близко к границе достоверности было повышение риска лейкозов, связанное с воздействием нефтепродуктов и растворителей. Доля отцов с экспозицией к ионизирующей радиации была значительно больше в группе детей, больных болезнью Ходжкина и не-ходжкинскими лимфомами (p<0,05). Работа отцов с радарными установками также значимо повышала риск не-ходжкинской лимфомы (p<0,05). Повышение риска возникновения опухолей головного мозга было связано с экспозицией отцов к нефтепродуктам (p<0,05).

Сходные результаты были получены и при исследовании риска развития отдельных локализаций ЗН, связанных с экспозицией матери. Так, риск лейкозов был достоверно повышен при воздействии растворителей, неустановленных химических веществ, ионизирующей радиации и ЭМП (p<0,05). Матери детей с не-ходжкинскими лимфомами достоверно чаще, чем матери контрольной группы, подвергались воздействию нефтепродуктов, а также неустановленных химических веществ (p<0,05). Экспозиция к ЭМП была выявлена у 4 матерей детей, больных нейробластомой, при отсутствии опухоли в контроле.

Результаты анализа профессий родителей показали, что количество отцов, работавших малярами, сварщиками, по обслуживанию радиоэлектронной аппаратуры, а также слесарей было значимо больше в группе детей, больных ЗН, чем в контрольной группе. Среди матерей работа лаборантами, механиками, слесарями-ремонтниками, а также работа с радиоэлектронной аппаратурой была достоверно связана с повышенным онкологическим риском у детей (Таблица 2).

Таблица 2
Профессия родителей и онкологический риск у детей (все злокачественные новообразования, вместе взятые)

Профессия или тип производства Отношение шансов
(в скобках: число случаев/контролей)
Отец Мать
Водители
1.1 (143/263)
1.0 (3/6)
Водители трамваев и троллейбусов
1.4 (5/9)
1.6 (4/5)
Транспорт
1.0 (13/23)
1/0 (4/8)
Военнослужащие
0.9 (268/573)
(3/0)с
Врачи
1.8 (12/15)
1.1 (13/24)
Маляры
3.9 (8/4)b
1.6 (31/39)с
Служащие
1.0 (146/306)
0.9 (243/510)
Лаборанты
1.3 (5/9)
1.4 (50/47)b
Металлообработчики
1.2(37/60)
1.2 (14/24)
Пищевая промышленность
0.6 (9/26)
1.0 (29/55)
Деревообработка
1.0 (6/11)
2.0 (1/1)
Полиграфисты
1.3 (4/7)
1.5 (6/8)
Радиоэлектроника
1.7 (47/55)a
2.0 (30/30)a
Разнорабочие
1.1 (44/77)
0.8 (56/135)
Механики
0.7 (113/222)
3.7 (11/6)b
Слесари-ремонтники
4.8 (9/4)b
3.7 (11/6)b
Средний медицинский персонал
1.1 (3/4)
1.1 (55/59)
Строители
0.9 (50/105)
1.1 (20/37)
Продавцы
0.8 (5/11)
1.0 (48/92)
Химики
1.0 (13/23)
2.3 (50/46)a
Металлурги
2.4 (9/7)
2.7 (4/3)
Сварщики
1.8 (32/34)b
(4/0)b
Электрики
0.7 (22/64)
0.2 (1/12)
Текстильное и швейное производство
1.3 (2/3)
0.7 (38/101)
Парикмахеры
-
1.1 (4/7)
Домохозяйки
-
1.0 (23/48)

aP<0.01; bP<0.05; с0.05<P<0.1.

В отношении риска отдельных локализаций ЗН у детей в связи с профессией родителей были получены только два статистически значимых результата: повышенный риск не-ходжкинской лимфомы был связан с работой отца с радиоэлектроникой (ОШ 4,2; 95% 1.1-15,5), а повышенный риск лейкозов - с работой матери в качестве химика (ОШ 2,2; 95% ДИ 1,1-4,6).

Полученные данные, в основном, совпадают с результатами других исследований, в которых была обнаружена связь между онкологическим риском у детей и некоторыми профессиональными воздействиями на их родителей. Они включали экспозицию к нефтепродуктам, растворителям, неуточненным химическим веществам, ионизирующей радиации и ЭМП [5]. Наши данные добавили к ним работу с радарами, видеодисплеями и работу в условиях нагревающего микроклимата.

Физические факторы, такие как ионизирующая радиация, ЭМП имеют широкий спектр физических характеристик, которые могут определять специфику биологического ответа. Экспозиция родителей к ионизирующей радиации оказалась фактором, влияние которого на повышение онкологического риска у детей было наиболее выраженным.

Согласно отечественному законодательству беременная женщина, работающая на производстве с вредными или опасными условиями труда, с момента установления беременности врачом-гинекологом должна быть переведена на участок с безопасными условиями труда. На практике это происходит спустя несколько недель после зачатия. Таким образом, первые недели, наиболее опасные для зародыша, женщина подвергается тем же вредным воздействиям. Кроме того, нередко такую женщину переводят на другой участок работы с уменьшением физической нагрузки, но степень загрязнения среды и микроклимат рабочего помещения остаются прежними.

Весьма сложно выделить воздействие неблагоприятных экологических факторов и их роли в канцерогенезе у детей. У нас не было информации, касающейся факторов жилища, которые могут рассматриваться как мешающие. Чтобы снизить возможность такого влияния, контроль подбирался из числа детей, проживающих на том же врачебном участке, на котором проживал больной ребенок, т.е. в том же или соседнем доме. Такой подбор устранял также различия в действии экологических факторов. В роли мешающего фактора могло выступать пассивное курение, однако стандартизация ОШ по курению родителей практически не изменила его величины, из чего можно заключить, что влияние этого фактора было несущественным.

Исходя из полученных нами данных, экспозицию к ЭМП и видеодисплеям следует рассматривать как возможный фактор риска ЗН у детей. Широкая распространенность этих факторов на производстве и в быту делает чрезвычайно актуальным их специальное изучение.

Заключая, следует подчеркнуть, что связь профессии родителей с онкологическим риском у детей является важной проблемой, изучение которой необходимо продолжать, чтобы: (а) исследовать риск развития отдельных локализаций ЗН у детей, связанный со специфическими профессиональными воздействиями на родителей; (б) рекомендовать защитные меры для матери (особенно в начальный период беременности) и для отца; (в) выяснить механизм, посредством которого экспозиция родителей может влиять на онкологический риск у ребенка; (г) получить убедительные эпидемиологические данные по этой проблеме, остающейся недостаточно разработанной до настоящего времени.

 

Литература

1. Авдеева И.А., Шмидт Н.А., Рязанов В.М. Изучение роли профессии родителей в детской смертности/ Медицина труда и пром. экология. 1996, 3, с.17-22.
2. Белякова С.В., Смулевич В.Б. Профессия родителей и злокачественные новообразования у детей. Экспресс-информация ВНИИМИ Совершенствование организации медицинской помощи населению. Ред.Н.Н, Теплякова, 1987, №12.
3. Гринина О.В., Солохина Л.В. Здоровье и образ жизни семей различных социальных групп населения, имеющих грудных детей./ Проблемы соц. гигиены и организация здравоохр. и история медицины.1996.№1.с.6-9.
4. Российский статистический ежегодник. 2004. Стат.сб. Росстат. Москва.
5. Epidemiology of childhood cancer. IARC Scientific Publications. Lyon: IARC. - 1999. - № 149.
 





ИНФОРМАЦИЯ

Профилактика неинфекционных заболеваний
Глобальные, региональные и национальные действия по предупреждению и борьбе с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями

Монографии Международного агентства по изучению рака (МАИР) по оценке канцерогенного риска для человека
Краткая информация


Полезные материалы на других сайтах:

www.ronc.ru  ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" РАМН

www.mnioi.ru  Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава

www.niioncologii.ru ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России"

www.mednet.ru  ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ

www.pror.ru  Противораковое общество России

www.oncology.ru  Kрупнейший русскоязычный ресурс по онкологии -- научный журнал и центр обмена информацией для специалистов

www.help-patient.ru  Просветительный портал для пациентов и всех интересующихся проблемой онкологии

-------------------------------------------
Печатное издание вышедших номеров информационного бюллетеня "ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА" (2005-2008) можно заказать по адресу: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24, а/я 35