О проекте О нас Новости Контакты Наш бюллетень
На главную Написать Карта сайта
Мы знаем уже так много о причинах рака,
что не только возможно, но и совершенно необходимо
поставить противораковую борьбу
на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)


Сегодня: 12.12.2018
НОВОЕ НА САЙТЕ

28.07.17
Фитоэстрогены и рак: за и против

14.06.17
Актуальные вопросы профессионального рака в России

05.05.17
О просветительной противораковой работе в современной России

09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 111,  2014

31.01.17
Предупреждение и борьба с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями - глобальные, региональные и национальные действия
Обновлен раздел

19.10.16
Некоторые химические соединения, присутствующие в промышленных и потребительских товарах, пищевых продуктах и питьевой воде.
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 101,  2013

28.09.16
25 лет работы Московского  онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования  в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических  вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

01.06.16
Современные подходы к изучению канцерогенной безопасности, противоопухолевой, антиканцерогенной и гетеропротекторной активности фармакологических препаратов
(выдержки из статьи)

26.05.16
Профилактические противораковые вакцины

11.03.16
Канцерогены в водной среде: некоторые аспекты проблемы

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака


 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2013 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2012 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2011 год  >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2010 год  >> 

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год  >>


О состоянии профессиональной онкозаболеваемости в России

         Степанов С.А., ФГУЗ "Федеральный центр гигиены
         и эпидемиологии" Роспотребнадзора
         Ильницкий
А.П., профессор, ГУ "Российский онкологический научный центр
         им. Н.Н. Блохина" РАМН

        
         Информационный бюллетень
         "Первичная профилактика рака", №1, 2005        

         Опубликовано 20.11.2008

 

Лица, имеющие профессиональный контакт с канцерогенными факторами формируют группу повышенного онкологического риска. Она достаточно многочисленна, и по самым скромным подсчетам, основанным на материалах экономически и социально благополучных стран Европейского союза, ответственна за 4-5% всех случаев смерти от злокачественных новообразований. [1,2]

Для России это составило бы, например, в 2002 году свыше 11600 случаев - только за один год и только случаи смерти, а ведь за этот же год появились новые случаи профессиональных онкозаболеваний, из которых будет формироваться смертность в последующие годы.

На самом же деле в России показатели профессиональной онкозаболеваемости и смертности гораздо выше, чем в экономически благополучных странах, показатели которых мы использовали для расчета. Причины этого в общем виде кратко сформулированы заместителем министра здравоохранения и социального развития РФ В.И.Стародубовым в интервью "Медицинской газете" [3]: "Анализ состояния здоровья работающих свидетельствует о его значительном ухудшении за последние годы. Уровень смертности населения трудоспособных возрастов от неестественных причин (несчастные случаи, отравления и травмы, в том числе производственные) сейчас соответствует показателям в России столетней давности, превышая показатели развитых стран в 2,5 раза, а развивающихся в 1,5 раза.

Эта ситуация обусловлена во многом проводимыми в стране с начала 90-х годов ХХ века реформами без учета и оценки социальных последствий. Реструктуризация и изменение организационно-правовых форм предприятий привели к спаду производства и неустойчивой работе многих из них, резкому сокращению объемов и финансирования работ по улучшению условий труда.

Необходимо отметить также рост износа основных производственных фондов и технологического оборудования, что напрямую связано с безопасностью труда. Сокращаются объемы капитального, профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений и техники, работ по реконструкции и техническому перевооружению.

В результате во вредных условиях трудится каждый пятый рабочий в промышленности, по 10% - в строительстве и на транспорте, причем около половины работающих в таких условиях - женщины.

На предприятиях, особенно малого и среднего бизнеса, выявляются грубейшие нарушения охраны труда. Ежегодно в результате несчастных случаев на производстве погибает около 6 тыс. человек и более 1 млн. впервые признаются инвалидами. Особенно высок этот показатель среди трудоспособного населения.

За последнее десятилетие зарегистрировано свыше 120 тыс. больных с впервые установленным диагнозом "профзаболевания", при этом 97% случаев пришлось на хронические заболевания.

Из 1,5 тыс. медсанчастей, работавших ранее в системе Минздрава России, в настоящее время осталось около 200. На порядок уменьшилась численность терапевтов…"

Изношенное оборудование, резкое ухудшение условий труда (в 2003 г. на промышленных предприятиях с вредными и опасными условиями труда было занято 23,4% работников, в 1990 - 17,8% [4], грубые нарушения правил охраны труда, практическое прекращение контроля за состоянием здоровья работающих - важные условия роста профессиональной общей и онкологической заболеваемости.

Таким образом, есть все основания считать, что онкологическая заболеваемость и смертность, обусловленные действием производственных канцерогенных факторов, в России во много раз превышает аналогичные показатели экономически развитых стран, и должны составлять ежегодно десятки тысяч случаев.

На самом же деле, по данным Федерального центра госсанэпиднадзора МЗ РФ за 17 лет (1987 - 2003 годы) в стране было зарегистрировано всего лишь 520 случаев профессионального рака, т.е., в среднем, 31 случай ежегодно (см. табл.1). В анализе были использованы "Карты учета профессионального заболевания (отравления)" по форме №152/у, утвержденной приказом Минздрава СССР №866 от 02.07.87 г. (1987-2000 г.г.) и "Карты учета профессионального заболевания (отравления)" по форме №389-1/у-01, утвержденной приказом Минздрава России №176 от 28.05.2001 г. (2001-2003 г.г.).

Таблица 1.
Распределение случаев профессиональных онкологических заболеваний
в Российской Федерации по годам

Год Число случаев
1987 8
1988 2
1989 13
1990 17
1991 20
1992 15
1993 35
1994 27
1995 30
1996 49
1997 36
1998 42
1999 42
2000 46
2001 51
2002 56
2003 31
Итого: 520

 

Представленные материалы свидетельствуют об отсутствии в стране системы контроля и выявления профессиональных онкозаболеваний. Более того, официально зарегистрированные случаи профессионального рака говорят о крайне низком уровне диагностики (табл.2). Что значат, например, такие диагнозы как "рак органов дыхания" или "новообразования органов дыхания" (каких органов дыхания?), "опухоль гортани" (какая?), "рак" (чего?) и т.п.

Таблица 2.
Распределение онкологических профзаболеваний по нозологическим формам
(1991-2001 гг. - данные Федерального центра госсанэпиднадзора)

Нозологическая форма Количество случаев
Рак органов дыхания 47
Новообразования органов дыхания 2
Опухоль гортани 3
Рак гортани 22
Рак легкого 159
Опухоль носа 2
Рак желудка 24
Злокачественные новообразования костей 1
Рак кожи 11
Опухоль мочевого пузыря 8
Лимфолейкоз 7
Миелолейкоз 4
Мезотелиома 1
Рак 32
Папиллома 3
Итого: 328

 

Таким образом, в настоящее время, основываясь на официальных материалах, невозможно дать объективную оценку состояния профессиональной онкозаболеваемости в России. Косвенные же данные свидетельствуют о том, что она должна быть высока (десятки тысяч случаев профессионального рака в год).

Неотложной задачей является организация своевременного выявления и учета профессионально обусловленных случаев злокачественных новообразований. Это важный элемент в борьбе с профессиональным раком.

Первый шаг в этом направлении сделан: ведется санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных производств Подпрограммой "Онкология" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" предусмотрен и следующий шаг - создание регистра лиц, имеющих (имевших) профессиональный контакт с химическими канцерогенами.

Проблема может быть решена в том случае, если в дополнение к сказанному будут созданы четкие организационные связи, включающие периодические медосмотры с обязательным участием врачей-онкологов, а также тесный контакт с профпатологической и онкологической службами.

 

Литература

1. Occupational cancer in Europe// Env.Health Persp.- Suppl.2.- 1999.- Vol.107.- P.232-303.
2. Vineis P.- Bull. WHO.- 2000.- Vol.78.- №9.- p.1158-1159.
3. Мед. газета.- 2004.- № 66.
4. Российский стат. ежегодник. – 2004: Стат. сб./ М.: Росстат.- 2004.- с.167.


 





ИНФОРМАЦИЯ

Профилактика неинфекционных заболеваний
Глобальные, региональные и национальные действия по предупреждению и борьбе с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями

Монографии Международного агентства по изучению рака (МАИР) по оценке канцерогенного риска для человека
Краткая информация


Полезные материалы на других сайтах:

www.ronc.ru  ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" РАМН

www.mnioi.ru  Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава

www.niioncologii.ru ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России"

www.mednet.ru  ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ

www.pror.ru  Противораковое общество России

www.oncology.ru  Kрупнейший русскоязычный ресурс по онкологии -- научный журнал и центр обмена информацией для специалистов

www.help-patient.ru  Просветительный портал для пациентов и всех интересующихся проблемой онкологии

-------------------------------------------
Печатное издание вышедших номеров информационного бюллетеня "ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА" (2005-2008) можно заказать по адресу: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24, а/я 35