О проекте О нас Новости Контакты Наш бюллетень
На главную Написать Карта сайта
Мы знаем уже так много о причинах рака,
что не только возможно, но и совершенно необходимо
поставить противораковую борьбу
на рельсы профилактики.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)


Сегодня: 19.10.2018
НОВОЕ НА САЙТЕ

28.07.17
Фитоэстрогены и рак: за и против

14.06.17
Актуальные вопросы профессионального рака в России

05.05.17
О просветительной противораковой работе в современной России

09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 111,  2014

31.01.17
Предупреждение и борьба с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями - глобальные, региональные и национальные действия
Обновлен раздел

19.10.16
Некоторые химические соединения, присутствующие в промышленных и потребительских товарах, пищевых продуктах и питьевой воде.
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 101,  2013

28.09.16
25 лет работы Московского  онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования  в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических  вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

01.06.16
Современные подходы к изучению канцерогенной безопасности, противоопухолевой, антиканцерогенной и гетеропротекторной активности фармакологических препаратов
(выдержки из статьи)

26.05.16
Профилактические противораковые вакцины

11.03.16
Канцерогены в водной среде: некоторые аспекты проблемы

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака


 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2013 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2012 год  >>

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2011 год  >> 

АРХИВ  МАТЕРИАЛОВ за 2010 год  >> 

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год  >>


Правила здорового питания: рекомендации для населения и врачей

         Мартинчик А.Н., профессор
         ГУ "НИИ питания" РАМН

         Опубликовано 27.11.08 


Содержание

Питание, пища, пищевые вещества.
Из чего состоит пища.
Незаменимые пищевые вещества.
Сколько пищи нужно человеку.
Здоровое питание – выбирайте сами. Правила самостоятельного выбора пищи.
Разнообразие и комбинация продуктов – основа здорового питания.
Общие правила самостоятельного выбора пищи.

 

Человеку дано не очень много естественных возможностей для поддержания и совершенствования здорового образа жизни. Физкультура и спорт, правильный режим труда или учебы и отдыха, а также здоровое питание – вот и все составляющие здорового образа жизни. Ни одной из них не следует пренебрегать.

Обучение медицинских работников и различных групп населения принципам и правилам здорового питания и другим составляющим здорового образа жизни является одним из обязательных компонентов профилактических мероприятий по снижению заболеваемости основными заболеваниями и укрепления здоровья на индивидуальном и популяционном уровнях. Врачи и другие медицинские работники являются непосредственными проводниками принципов и правил профилактической медицины. Обучение должно основываться на единой методологической и научной платформе обучения принципам и правилам здорового питания, базирующейся на современных достижениях нутрициологии и профилактической медицины о роли питания в профилактике основных хронических заболеваний, включая онкологические, и сохранении активного долголетия и качества жизни.

Следует подчеркнуть, что представители основных медицинских профессий, имеющих отношение к заболеваниям, оказывающим наибольшее влияние на показатели заболеваемости и смертности (имеются в виду кардиологи и онкологи) в основных рекомендациях по правилам и принципам питания придерживаются по большинству позиций единого подхода и формулируют не противоречащие друг другу положения и рекомендации. Общие принципы и правила здорового питания являются универсальными для предупреждения основных заболеваний современного человека.

Настоящие рекомендации предназначены для врачей и других категорий медицинских работников, а также различных групп населения, интересующихся принципами и правилами здорового питания, обеспечивающего профилактику основных заболеваний современного человека.

Питание, пища, пищевые вещества

Знакомое и привычное слово питание может обозначать различные явления. Наиболее простое применение понятия питание – для обозначения акта приема человеком пищи. В более широком смысле под питанием подразумеваются все явления, процессы и предметы, имеющие отношение к пище и ее потреблению человеком. Наука о пище и питании называется нутрициологией (от греч. нутрицио – питание). Нутрициология или наука о питании – это наука о пище, пищевых веществах и других компонентах, содержащихся в продуктах питания, их действии и взаимодействии, их роли в поддержании здоровья или возникновении заболеваний, о процессах их потребления, усвоения, переноса, утилизации использования и выведения из организма. Наука о питании изучает также мотивы, по которым человек выбирает пищу, и как этот выбор влияет на его здоровье.

В истории развития мировой и отечественной науки о питании первым родилось представление о сбалансированном, или рациональном питании, которое включало в себя представление о пище, как источнике энергии и пищевых веществ, призванных гарантированно предупредить развитие дефицита энергии или незаменимых пищевых веществ. С развитием познания роли питания в возникновении хронических заболеваний современного человека, приобретали все большее распространение термины «здоровое питание» или «оптимальное питание», подразумевающие не только удовлетворение физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии, но включающее также понятие о профилактическом действии пищи или, с другой стороны, о пище как факторе риска хронических неинфекционных заболеваний.

Из чего состоит пища

Пища, или пищевые продукты - это все объекты окружающей природы и продукты их переработки, которые используются человеком для питания как источники энергии и пищевых веществ. Энергия - это способность выполнять какую-либо работу.

Пищевые вещества, или нутриенты - это химические вещества - составные части пищевых продуктов, которые организм использует для построения, обновления и исправления своих органов и тканей, а также для получения из них энергии для выполнения работы.

Различают две группы пищевых веществ. Одна группа включает основные пищевые вещества, или макронутриенты (от греческого макрос - большой). Пищевые вещества другой группы называются микронутриентами (от греческого микрос - малый), в которую входят витамины и минеральные вещества.

Макронутриенты, или основные пищевые вещества - белки, жиры и углеводы, - нужны человеку в количествах, измеряемых несколькими десятками граммов. Основными пищевыми веществами они называются потому, что дают при окислении энергию для выполнения всех функций организма.

Микронутриенты - витамины и минеральные вещества - необходимы человеку в очень малых количествах - в миллиграммах или микрограммах. Они не являются источниками энергии, но участвуют в усвоении энергии пищи, в регуляции функций, в осуществлении процессов роста и развития организма.

Незаменимые пищевые вещества

Среди пищевых веществ есть такие, которые не образуются в организме человека. Эти пищевые вещества называются незаменимыми, или эссенциальными. Они обязательно должны поступать с пищей. Отсутствие в рационе любого из них приводит к заболеванию, а при длительном недостатке – и к смерти.

Другие пищевые вещества могут образоваться в организме человека из незаменимых пищевых веществ. Поэтому они называются заменимыми, т.е. их можно заменить, имея в достатке незаменимые пищевые вещества. Однако заменимые пищевые вещества также должны поступать с пищей в определенных количествах, так как они служат источниками энергии.

В настоящее время науке о питании известно около 50 незаменимых пищевых веществ, которые не могут образоваться в организме и единственным источником их является пища (см. табл. 1).

Все нутриенты делятся на 6 главных групп - углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные вещества и вода. Кроме того, пища содержит большое количество других биологически активных веществ, имеющих значение для сохранения здоровья и профилактики многих хронических заболеваний. К ним относится множество химических компонентов, содержащихся преимущественно в растительных продуктах, объединяемых общим названием фитосоединения, из которых наиболее изучены представители классов флавоноидов. Их роль в сохранении здоровья человека подчеркивает важность растительной пищи в питании.

Потребление определенного количества и в определенных соотношениях незаменимых пищевых веществ составляет один из научных принципов рационального и здорового питания.

Однако человек в процессе питания имеет дело не с пищевыми веществами, а с пищевыми продуктами. Поступление пищевых веществ в нужных количествах и соотношениях осуществляется через потребление разнообразного набора пищевых продуктов. Поэтому принципы и правила здорового питания должны выражаться в правилах и принципах потребления различного вида пищи.

Таблица 1. Незаменимые пищевые вещества, которые должны поступать с пищей.

Углеводы Минеральные вещества Витамины
Глюкоза
Кальций
Жирорастворимые
Жирные кислоты
Фосфор
А
линолеваялиноленовая
Натрий
D
Аминокислоты
Калий
Е
лейцин
Сера
К
Изолейцин
Хлор
Водорастворимые
Лизин
Магний
В1
Метионин
Железо
В2
Фенилаланин
Селен
РР
Треонин
Цинк
биотин
Триптофан
Марганец
фолацин
Валин
Медь
В6
Гистидин
Кобальт
В12
 
Молибден
Пантотеновя кислота
 
Йод
С
 
Хром
Вода
 
Ванадий
 
 
Олово
 
 
Никель
 
 
Кремний
 

Сколько пищи нужно человеку

Важнейшая роль пищи заключается в обеспечении организма энергией. Энергия – это способность выполнять работу – физическую (механическую) или химическую. Все физиологические процессы и реакции в живом организме осуществляются путем расходования энергии. Энергия пищи затрачивается:

  • на поддержание постоянной температуры тела (выше температуры окружающей среды),
  • на выполнение всех физиологических функций и биохимических процессов,
  • на выполнение мышцами механической работы и
  • на переваривание и усвоение пищи

Все затраты энергии в организме восполняются потреблением энергии, заключенной в основных пищевых веществах: белках, жирах и углеводах. Энергия пищи количественно выражается в энергетической ценности, или калорийности.

  • Три класса основных пищевых веществ, или макронутриентов - белки, жиры и углеводы пищи - являются источниками энергии. При их окислении в любом живом организме и у человека освобождается энергия. Не дают энергии вода, витамины и минеральные соли, но без их участия невозможно получение энергии из основных пищевых веществ.
  • Из сказанного следует важный в практическом смысле вывод – потребление энергии с пищей обеспечивает поддержание постоянной массы тела у взрослого человека и прирост массы и длины тела у детей и подростков. Из этого, в свою очередь, следует, что любое несоответствие потребления количества потребляемой энергии прямо отражается на массе тела человека. Если в течение какого-то времени масса тела не изменяется, то можно говорить о том, что между потреблением энергии с пищей и расходованием ее организмом установился баланс. Избыток потребления энергии (переедание) или недостаток (недоедание, голод) нарушают этот баланс. Избыток потребления энергии приводит к отложению жира в теле и увеличению массы тела. Недостаток потребления энергии сопровождается снижением массы тела.
  • Таким образом, человек легко может оценить адекватность потребления энергии с пищей. При сохранении массы тела постоянной можно говорить о балансе потребляемой и расходуемой энергии.

Избыточный вес и ожирение повышают риск развития таких заболеваний, как атеросклероз сосудов сердца и мозга, инсулин-независимый диабет, гипертония, некоторые формы рака, болезни желчевыводящих путей, остеопороз. Для гармоничного развития и сохранения здоровья необходимо поддерживать умеренную физическую активность для того, чтобы количество потребляемой пищи было достаточным для удовлетворения потребности в пищевых веществах. При избытке массы тела рекомендуется умеренное и постепенное снижение количества потребляемой пищи.

Существующие медицинские стандарты нормального здорового веса для взрослых допускают широкий диапазон величин. Основываются стандарты здорового веса на величине индекса массы тела.

Индекс массы тела = Вес, кг/(рост, м)2

Если величина индекса массы тела (ИМТ) у взрослого составляет 18,5-25, то вес считается нормальным. Величина ИМТ, равная 25-30, оценивается как избыточный вес, при величине больше 30 – как ожирение. Индекс массы тела используется только у лиц в возрасте 18 лет и старше, но не служит показателем здорового веса тела у детей и подростков.

Добиться снижения веса тела можно либо уменьшив потребление энергии с пищей (т.е. количество пищи), либо увеличив физическую нагрузку, а лучше и эффективнее всего – одновременно осуществлять и то, и другое. При этом рекомендуется сохранять потребление разнообразной сбалансированной пищи, учитывать все другие рекомендации по здоровому питанию.

Следует помнить, что в процессе приготовления пищи ее калорийность, как правило, увеличивается. Причиной увеличения калорийности, в частности, являются сахар и жиры, добавляемые в пищу.

Здоровое питание - выбирайте сами

Правила самостоятельного выбора пищи
Разнообразие и комбинация продуктов – основа здорового питания

В пищевых продуктах содержатся различные комбинации пищевых веществ. Ни одна группа пищевых продуктов не может обеспечить организм человека всеми незаменимыми пищевыми веществами. Анализ состава разных групп пищевых продуктов показывает, что каждая группа продуктов содержит определенный, свойственный ей набор пищевых веществ, но не всех, необходимых человеку. Становится понятным, что только комбинация всех групп пищевых продуктов создает набор всех незаменимых пищевых веществ, обеспечивая потребности организма. Мозаика из пищевых веществ может сложиться только при потреблении всех групп пищевых продуктов. Разнообразие пищи лежит в основе современных научных взглядов о правильном рациональном и здоровом питании.

Общие правила самостоятельного выбора пищи

Невозможно расписать каждому человеку меню, составленное на каждый день. Правильный подход к осуществлению принципов рационального здорового питания заключается в том, чтобы научить каждого человека самостоятельному правильному выбору здорового питания. Для этого сформулированы правила, которым необходимо следовать при выборе здоровой пищи, комбинация которой и составляет здоровое питание.

Вначале рассмотрим общие рекомендации:

  • Поддерживайте здоровый вес тела, изменяя количество потребляемой пищи и физическую активность
  • Ешьте пищу небольшими порциями регулярно, без больших перерывов. Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно
  • Употребляйте больше продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы)
  • Ограничивайте потребление жира. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Старайтесь готовить продукты без жира или с минимально возможным его добавлением
  • Ограничивайте потребление чистого сахара
  • Ограничивайте потребление поваренной соли
  • Избегайте потребления алкоголя.

Правило первое: употребляйте разнообразную пищу каждый день.

Современной науке о питании известны 46 незаменимых пищевых веществ, которые в разных количествах содержатся в различных пищевых продуктах. Каждая группа пищевых продуктов в отдельности содержит свой набор необходимых пищевых веществ и определенное количество энергии (таблица 2). Комбинация продуктов дает полный набор необходимых пищевых веществ.

Повторим: нет пищи абсолютно "хорошей" или совершенно "плохой". Плохим или хорошим бывает тот набор пищевых продуктов и способы его приготовления, т.е. рацион питания или диета, которые выбирает человек. Соблюдайте баланс употребления блюд и продуктов из различных групп пищи. Только при каждодневном потреблении пищевых продуктов из всех групп представляется возможным получить с пищей все необходимые пищевые вещества и достаточное количество энергии.

Таблица 2. Каждая группа продуктов обеспечивает свой набор пищевых веществ.
Здоровое питание – комбинация различных групп пищевых продуктов.

Продукты из зерна + Овощи, фрукты + Молочные продукты + Мясо, рыба, птица, бобовые = Правильное питание
Белки   Белок Белок Белок
    Жир Жир Жир
Углеводы Углеводы     Углеводы
Пищевые волокна Пищевые волокна     Пищевые волокна
Витамин В1 Витамин В1   Витамин В1 Витамин В1
Витамин В2   Витамин В2 Витамин В2 Витамин В2
Витамин РР     Витамин РР Витамин РР
Фолацин Фолацин   Фолацин Фолацин
    Витамин В12 Витамин В12 Витамин В12
  Витамин С     Витамин С
  b-каротин (витамин А) Витамин А   Витамин А
    Витамин D   Витамин D
    Кальций   Кальций
Железо Железо   Железо Железо
Цинк   Цинк Цинк Цинк
Магний Магний Магний Магний Магний





Примерная схема самостоятельного выбора продуктов из всех групп в течение дня, т.е. схема построения рациона питания представлена в таблице 3. Выбор пищи по этой схеме осуществляется по принципу «или-или». Это значит, что из каждой группы пищевых продуктов выбирается любой один. Частота потребления продуктов представлена в количестве порций в день. В схему включены некоторые рекомендации по выбору продуктов. В дополнение к схеме целесообразно использовать данные о содержании жира в пищевых продуктах (таблица 3), что поможет выбору продуктов с низким содержанием жира.

Согласно таблице-схеме выбора разнообразной пищи, молоко и молочные продукты рекомендуется употреблять не реже 2 раз в день или не менее 2 приемов-порций в день. Это могут быть самые разные продукты и их примерные порции: стакан молока или кефира или йогурта, или 4-5 столовых ложек творога, или 1-2 сырника, или запеканка, или кусочек (30-40 г) любого сыра и т.п. Не заостряйте свое внимание на количестве - важнее соблюдать частоту потребления этих порций, а также выбирать менее жирные молочные продукты.

Хлеб, крупяные изделия, макароны, сушки, баранки, несдобные булочки рекомендуется употреблять 6-8 порций в день. Напоминаем, что порции - это общепринятые порции блюд или продуктов - 1 кусочек хлеба, 1 баранка, 1 булочка, 2-3 сушки, 1 порция каши и т.д. В один прием пищи можно съесть 2 кусочка хлеба и порцию крупяной каши, что будет считаться как 3 приема-порции.

Овощи можно употреблять без ограничения по желанию, но не реже 2 раз в день: или порцию салата из капусты, или морковь, или любые другие овощи. Рекомендуется потребление овощей без добавления жира или с минимальным количеством жировых заправок. Фрукты также не ограничиваются в количестве, но желательно есть свежие хотя бы 2 раза в день. Нужно знать, что фрукты и овощи содержат практически одинаковые пищевые вещества. Поэтому овощи и фрукты взаимозаменяемы: в какой-то день могут потребляться только овощи, в другой только фрукты. Всего на день рекомендуется 300-400 г (чистый вес) овощей и фруктов, не считая картофеля.

Мясо и мясные продукты рекомендуется употреблять 2-3 раза (2-3 приема-порции) в день. Следует выбирать нежирные сорта мяса, рыбы, или птицы, или блюда из яиц. Один из приемов мясных продуктов может быть заменен блюдами из бобовых (сои, фасоли, чечевицы, бобов). Не рекомендуется полностью исключать мясные блюда из дневного рациона детей и подростков. Полностью можно исключить из питания детей колбасные изделия, копчености. Не следует рассматривать колбасу и копчености как основное мясное блюдо для ежедневного питания. Колбасные изделия содержат меньше белка, чем блюда из натурального мяса, но включают значительные количества животного жира.

Наконец, группа продуктов - жиры, масла и сладости - их потребление нужно ограничивать. Достаточно потреблять до 1-2 столовых ложек растительного масла для полного удовлетворения потребности в жирах. Количество сахара рекомендуется ограничить до 40-50 г (5-6 чайных ложек) в день. Следует помнить, что конфеты, варенье, мед - это тоже сахар, а шоколад, пирожные и торты содержат сахар в сочетании с большим количеством жира.

Таблица 3. Правильное питание - выбирайте сами

МЯСО, РЫБА, ПТИЦА

Выбирайте нежирные сорта мясных продуктов
2 раза в день; на 1 прием:
80-100 г говядины или баранины или 60-80 г свинины
или 50-60 г вареной колбасы
или 1 сарделька или 2 сосиски
или 80-100 г птицы (куриная ножка)
или 2 куриных яйца (не более 4 шт. в неделю)
или 1-2 котлеты
или 3-4 ст.ложки мясной тушенки
или 0,5-1 стакан гороха или фасоли
или 80-100 г рыбы

ФРУКТЫ, ЯГОДЫ свежие или консервированные

Наиболее полезны оранжево-желтые
2 и более раз в день; на 1 прием:
1 яблоко или груша
или 3-4 сливы или 1/2 стакана ягод
или 1/2 апельсина или грейфрута
или 1 персик или 2 абрикоса
или 1 гроздь винограда
или 1 стакан фруктового
или плодовоягодного сока
или полстакана сухофруктов

ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ, КАШИ

6-8 приемов в день; на 1 прием:
Хлеб белый или черный 1-2 куска
(на весь день 5-6 кусков, около 300г)
или 3-4 галеты или 4 сушки или 1 бублик
или порция (150-200 г) пшенной или гречневой
или рисовой каши или перловой каши
или порция (200-250 г) манной или овсяной
или порция (150-200 г) отварных макарон
или 1-2 блина
Ограничивайте или исключайте добавление жиров к блюдам!

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Выбирайте низкожирные сорта молока и продуктов
2 раза в день на 1 прием
1 стакан молока или кефира или простокваши
или 60-80 г (4-5 ст.л) нежирного
или полужирного творога
или брынзы
или 50-60 г твердого
или плавленного сыра
или 1/2 стакана сливок
или 1 порция мороженого

ОВОЩИ

Наиболее полезны темно-зеленые и желто-красные
3-4 раза в день на 1 прием:
Ежедневно источники витамина С и каротина:
100-150 г капусты
или 1-2 моркови
или пучок зеленого лука
или другой зелени
или 1 помидор или 1 стакан
томатного сока
Всего за 1 день 400 г и более овощей
Картофель 3-4 клубня в день

ЖИРЫ, СЛАДОСТИ, САХАР

Ограничивайте потребление!
до: 1-2 ст.ложки растительного масла
или 5-10 г сливочного масла или
маргарина для приготовления блюд;
до: 5-6 чайных ложек (40-50 г.) сахара
или 3 шоколадных конфет
или 5 карамелей
или 5 ч. ложек варенья или меда
или 2-3 вафель
или 50 г торта

 

Табл. 4
Содержание жира в пищевых продуктах

Группы продуктов Низкожировые Среднее
содержание жира
Высокожировые
Фрукты
Все фрукты (исключая оливы, авокадо)
Фруктовые соки
Оливы
Авокадо
Овощи
Все овощи без жировых заправок
Овощные соки и вегетарианские супы
  Овощи с жировыми заправками
Жареные овощи
Хлеб, другие зерновые
продукты
Черный и белый хлеб
Отварные макароны
и крупяные каши без масла и молока
Кукурузные, рисовые и другие хлопья
Молочные каши
Булочки
Печенье несдобное
Сдобные булочки и печенье
Жареные на жиру гренки
Торты, пирожные
Молочные продукты
Обезжиренные молоко и кисломолочные продукты
Обезжиренный творог
Молочное мороженое
1 или 2% молоко и кисломолочные
продукты
Творог полужирный
Брынза
Рассольные сыры (сулугуни, адыгейский)
Цельное молоко
Твердые и плавленые сыры
Жирный творог
Сливки
Сметана
Пломбир, сливочное мороженое
Мясо животных и птицы
Мясо птицы без кожи
Тощая говядина
Мясо птицы с кожей
Говядина и баранина с удаленным видимым жиром
Свинина
Жареная говядина
Жареная птица
Колбасы, сосиски
Ветчина, бекон
Свиная тушенка
Рыба
Нежирные сорта рыбы (треска, ледяная, хек)
Некоторые сорта рыбы (лосось, сельдь)
Осетрина, сардины, палтус.
Консервы в масле
Блюда из яиц
Яичные белки
Цельное яйцо
Яичница
Бобовые
Фасоль, горох, бобы, чечевица
Соевые бобы
 
Орехи, семечки
    Орехи и семечки
Жиры, масла и соусы
Кетчуп, уксус, горчица
Майонез
Сметанные соусы
Все жиры и масла
Сладости, кондитерские
Изделия
Варенье, джемы
Зефир, пастила

  Торты, пирожные
Халва, вафли
Шоколад
Напитки
Прохладительные
напитки
Кофе, чай
  Алкогольные напитки
(из спирта образуются жиры в организме)

Указанная в схеме выбора пищи частота потребления порций продуктов из разных групп является минимальной, но она обеспечивает сбалансированное и разнообразное питание. Если порции продуктов малы, то можно употреблять разные продукты и более часто, особенно овощи, фрукты, несдобные хлебобулочные изделия, зерновые хлопья, каши. Разнообразное питание не может быть реализовано без сбалансированного количества разных групп продуктов. Если съесть много одного вида продуктов, то в желудке не останется места для других. Разные виды продуктов желательно употреблять в умеренных количествах, которые равны определенным порциям. Съев порцию одного вида продуктов, не забудьте "оставить место" для порции других видов пищи и т.д.

Размер порций продуктов и блюд выбирается по своим знаниям и опыту - стаканы, тарелки, столовые и чайные ложки, куски, ломти. и т.д. Количество и размер порций могут меняться - увеличиваться или уменьшаться - в зависимости от физической активности, т.е. от затрат энергии. Физическая работа увеличивает потребность в энергии и пищевых веществах, т.е. требует больше пищи. Если у подростка наблюдается очень быстрый рост и увеличение массы тела, то количество пищи должно быть увеличено. Занятие спортом или физическая работа потребуют или увеличения величины порций или более частого употребления тех же порций пищи. Если потребность в энергии по каким-то причинам снижается, то размеры порций пищи следует уменьшить. Но ни в коем случае нельзя отказываться от принципа разнообразия.

Осуществление принципов сбалансированности и умеренности невозможно без соблюдения режима питания. Наиболее физиологически обоснованным следует считать как минимум четырехразовый прием пищи в течение дня. Ужинать рекомендуется не позже 2 часов до отхода ко сну. Распределение энергетической ценности пищи по приемам пищи: завтрак 25%, обед 35%, полдник – 15%, ужин – 25%. Эти величины носят усредненный характер. Нет возражений против более частого приема пищи – до 5-6 раз, особенно пожилыми людьми пенсионного возраста, а также детьми дошкольного возраста.

 

Правило второе: Поддерживайте здоровый вес тела, регулируя количество потребляемой пищи и физическую активность

Для поддержания нормальной массы тела необходим баланс между количеством потребляемой с пищей и количеством израсходованной энергии. У большинства людей энерготраты в течение дня невелики (лекции, работа за компьютером, телевидение). Поэтому необходимо тратить больше времени для ходьбы пешком и для ведения более активного образа жизни. Исследования показали, что пролонгированная физическая активность (ходьба пешком по 30-60 мин в день) может существенно повысить энерготраты.

Рекомендуются также другие виды двигательной активности (бег, плавание, велосипед). Лучшим видом физической активности следует считать такой, который легко вписывается в ежедневный распорядок дня и может поддерживаться на протяжении многих лет.

Правило третье: Ешьте пищу небольшими порциями регулярно, без больших перерывов. Не отказывайтесь сразу от нежелательных для вас видов пищи, уменьшайте ее количество. Изменяйте свое питание постепенно.

Правило четвертое: Употребляйте больше продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб и другие зерновые продукты, крупы).

Потребление растительной пищи обеспечивает организм сложными углеводами (крахмал) и пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами. Пищевая плотность, т.е. содержание пищевых веществ на единицу калорийности продуктов, наибольшая среди этих групп продуктов. Следует только ограничивать добавление масла и чистого сахара в приготовляемые из растительных продуктов блюда (салаты, каши, бутерброды). Овощи, фрукты, зерновые и бобовые - главные и единственные источники пищевых волокон в питании человека. Пищевые волокна способствуют профилактике основных хронических заболеваний человека - сердечно-сосудистых и онкологических.

Правило пятое: Ограничивайте потребление жира.

Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Готовьте продукты без добавления жира или с минимально возможным его добавлением.

Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбы, курицу без кожи, молоко и молочные продукты с низким содержанием жира. Снижение потребления жира, и в первую очередь насыщенных животных жиров и холестерина, способствует профилактике атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, заболевания раком, предупреждает развитие ожирения, гипертонии, желчно-каменной болезни.

Правило шестое: Ограничивайте потребление чистого сахара.

Избыточное потребление чистого сахара способствует чрезмерному потреблению энергии и перееданию, а также развитию кариеса. Кариес зубов - наиболее распространенное заболевание среди детей, связанное с питанием. Зубы, в отличие от костей, не способны к восстановлению, и однажды появившаяся полость в зубе обязательно приведет к его полному разрушению. Все простые сахара способны вызывать кариес, однако наиболее активно этому способствует сахароза - обычный белый сахар. Основные источники сахара в питании – чистый столовый сахар, напитки, конфеты и кондитерские изделия. Чем больше времени сахар находится на зубах и чем чаще потребляется сахар в течение дня, тем больше опасность кариеса. Для профилактики кариеса после каждого приема сладкой пищи необходимо полоскать рот, а еще лучше - чистить зубы.

Правило седьмое: Ограничивайте потребление поваренной соли.

Потребление соленой пищи вызывает повышение кровяного давления. Поэтому снижение потребления соли может быть одним из способов предупреждения гипертонии, которая возникает иногда уже в подростковом возрасте. Соблюдать это правило нетрудно: умеренно солить пищу при ее приготовлении и не досаливать пищу на столе во время еды, ограничить потребление соленых овощных или других консервов. Эти рекомендации полезны всем людям, а не только страдающим гипертонией.

При выборе соли отдавайте предпочтение йодированной соли. Использование в питании йодированной соли - основной путь предупреждения недостаточности йода.

Правило восьмое: Избегайте потребления алкогольных напитков.

Потребление алкоголя категорически противопоказано детям, подросткам, беременным и кормящим женщинами, лицам, больным гипертонией и другими заболеваниями.

Что касается потребления алкогольных напитков взрослыми здоровыми людьми, то часто нет причин для их запрета, но необходимо развивать культуру их потребления. В дневной дозе алкогольных напитков не должно содержаться больше 20 г чистого спирта, который может быть принят в виде 50-60 г крепких напитков (водка, коньяк) или 150-200 г сухого вина или 300-500 г пива.

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения

Всемирная Организация Здравоохранения сформулировала достаточно детальные практические рекомендации по выбору пищи и способам ее приготовления, которые способствуют реализации принципов и правил здорового питания в повседневной жизни. Они сводятся к следующим положениям:

1. Снижать количество жиров, особенно насыщенных:

  • выбирать постные части мяса (обрезать видимый жир);
  • есть больше рыбы и птицы (без кожи), а не красного мяса;
  • употреблять маргарин вместо масла, намазывая тонким слоем;
  • употреблять растительные масла, такие как оливковое, подсолнечное, соевое при приготовлении супов, тушении или жарке вместо животных жиров (лярда);
  • употреблять меньше ветчины, колбас, и бекона или совсем их не употреблять;
  • меньше потреблять сливок, сметаны, майонеза, маслянистых приправ;
  • выбирать снятое молоко, йогурты и сыры с низким содержанием жира;
  • есть меньше или вообще не есть пирожных, бисквитов, картофельных чипсов, жареного картофеля, шоколада;
  • готовить пищу на пару, запекать, варить или пользоваться микроволновой печью вместо жарения с добавлением жира.

2. Увеличить потребление крахмала и клетчатки:

  • есть больше хлеба из муки грубого помола (серого), а не белого;
  • есть больше вареного, печеного картофеля, пюре, бобовых (горох, фасоль, чечевица, соя) и риса (коричневого, в котором больше клетчатки);
  • есть макароны и вермишель;
  • на завтрак есть каши из круп (не добавляя сахара или соли) или мюсли с орехами и сухофруктами;
  • есть сырые или приготовленные овощи, зеленые или желтые (капуста, морковь), салаты и фрукты вместо приема витаминов и минералов в виде таблеток.

3. Уменьшить потребление сахара:

  • при покупках ознакомиться с составом, что бы убедиться, не является ли сахар основным компонентом;
  • избегать потребления пищи и напитков с высоким содержанием сахара (безалкогольные напитки, кондитерские изделия, пирожные);
  • выбирать свежие, сушеные или консервированные фрукты без добавления сахара;
  • при приготовлении пищи сахар добавлять в небольших количествах;
  • за столом добавлять меньше сахара в чай, кофе, каши.

4. Снижать потребление соли:

  • избегать покупать соленые продукты, выбирать продукты с низким содержанием соли или совсем без соли;
  • избегать готовых консервированных, засоленных, маринованных или копченых мяса и рыбы;
  • при приготовлении пищи не добавлять соли вообще или добавлять ее в уже готовое блюдо; ограничить потребление продуктов, содержащих натрий (пищевая сода, соевый соус); для приправ использовать травы;
  • при еде ограничивать потребление соли на столе.

Суть представленных рекомендаций - в сбалансированном ограничении одного вида пищи или в увеличении потребления другого в зависимости от роли отдельных компонентов в предупреждении или, наоборот, в увеличении риска возникновения хронических заболеваний современного человека. Эти рекомендации способствуют обеспечению потребности в пищевых веществах и энергии, т.е. отвечают требованиям рационального, здорового и оптимального питания.

Достоверные научные данные указывают на то, что снижение риска развития онкологических заболеваний, в том числе рака толстой кишки, предстательной и молочной железы, желудка, легких и пищевода, связано с низким потреблением общего и насыщенных жиров, высоким потреблением растительных продуктов, особенно зеленых и желтых овощей и цитрусовых, с малым потреблением алкоголя, маринованных, копченых и соленых продуктов.

Анализ научных данных о роли отдельных компонентов пищи в развитии онкологических заболеваний привел к разработке специалистами-онкологами ряд специальных рекомендаций для населения по профилактике рака. Мы приведем здесь рекомендации онкологов США и Японии.

Рекомендации Американского онкологического общества под девизом:
"Защита от рака готовится на Вашей кухне"

  • Употребляйте больше пищи, содержащей пищевые волокна - фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
  • Употребляйте темно-зеленые и ярко-желтые овощи и фрукты, богатые каротином и витамином С.
  • Включайте в рацион питания кабачки, брюссельскую и цветную капусту, брокколи, кольраби (овощи семейства крестоцветных).
  • Избегайте или ограничивайте потребление соленой, копченой или обработанной нитритами пищи.
  • Ограничивайте потребление животных жиров, а также других жиров и масел.
  • Избегайте переедания и развития ожирения.
  • Ограничивайте потребление алкоголя.

Рекомендации Национального научно-исследовательского ракового центра Японии

  • Принимайте пищу в хорошо подобранном по вкусу и сбалансированном по пищевым веществам виде
  • Не употребляйте несколько раз подряд одну и ту же пищу. Избегайте приема одних и тех же лекарств в течение длительного времени
  • Избегайте переедания
  • Избегайте употребления алкоголя
  • Воздерживайтесь от курения
  • Принимайте оптимальные дозы витамина А, Е и С. Регулярно употребляйте пищу, содержащую пищевые волокна
  • Избегайте частого и обильного приема острой пищи, не пейте горячих напитков (чай, кофе)
  • Избегайте частого и избыточного употребления подгоревшей пищи, особенно мяса и рыбы.
  • Избегайте употребления заплесневелой и несвежей пищи (не имеются в виду специальные сорта сыров)
  • Избегайте длительного пребывания на солнце
  • Избегайте тяжелого физического перенапряжения
  • Чаще купайтесь или принимайте душ

Мы обсудили основные принципы здорового рационального питания, основанные на выборе пищевых продуктов, которые пропагандируют как специалисты в области питания, так и онкологи. Рекомендации не содержат категорических призывов прекратить потребление каких то видов пищи, пищевых веществ или, напротив, предлагают только один вид пищи. Общие принципы и правила здорового питания, предлагаемые специалистами в области питания не противоречат, а почти полностью совпадают с рекомендациями по профилактике рака, которые дают населению специалисты – онкологи.

 
 





ИНФОРМАЦИЯ

Профилактика неинфекционных заболеваний
Глобальные, региональные и национальные действия по предупреждению и борьбе с неинфекционными, в том числе, онкологическими заболеваниями

Монографии Международного агентства по изучению рака (МАИР) по оценке канцерогенного риска для человека
Краткая информация


Полезные материалы на других сайтах:

www.ronc.ru  ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина" РАМН

www.mnioi.ru  Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава

www.niioncologii.ru ФГБУ "НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России"

www.mednet.ru  ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ

www.pror.ru  Противораковое общество России

www.oncology.ru  Kрупнейший русскоязычный ресурс по онкологии -- научный журнал и центр обмена информацией для специалистов

www.help-patient.ru  Просветительный портал для пациентов и всех интересующихся проблемой онкологии

-------------------------------------------
Печатное издание вышедших номеров информационного бюллетеня "ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАКА" (2005-2008) можно заказать по адресу: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24, а/я 35